2.營利性醫(yī)療機構(gòu)

優(yōu)惠規(guī)定：對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，按規(guī)定征收各項稅收。為支持營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予優(yōu)惠，即對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。

一般規(guī)定：對營利性醫(yī)療機構(gòu)的藥房分離為獨立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收；營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅。

●發(fā)票使用管理

營業(yè)性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)分類使用收費票據(jù)。

國辦發(fā)〔2015〕45號文件規(guī)定，規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù)，非營利性醫(yī)療機構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，營利性醫(yī)療機構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票，均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證，細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)收費和票據(jù)使用與醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算辦法。

《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕58號）規(guī)定，非公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照登記的經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動，使用稅務(wù)部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的票據(jù)，執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，依法進行會計核算和財務(wù)管理，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

《國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)院收費使用憑證問題的批復(fù)》（國稅函發(fā)〔1995〕575號）規(guī)定，醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)收取費用所使用的各種收費憑證屬于發(fā)票范疇，其具體管理方式和管理辦法，由各地稅務(wù)機關(guān)根據(jù)本地實際情況確定。

《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療收費票據(jù)使用管理辦法〉的通知》（財綜〔2012〕73號）規(guī)定，醫(yī)療收費票據(jù)，指非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為門診、急診、急救、住院、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得醫(yī)療收入時開具的收款憑證。本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)，包括公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

提示：非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可使用財綜〔2012〕73號文件規(guī)定的醫(yī)療收費票據(jù)包括醫(yī)療門診收費票據(jù)、醫(yī)療住院收費票據(jù)（包括手工和機打兩種）。而營利性醫(yī)療機構(gòu)則須使用稅務(wù)部門監(jiān)制的醫(yī)療收費專用發(fā)票。

操作提示

享受減免稅，應(yīng)依法履行減免稅核準(zhǔn)與備案手續(xù)。《國家稅務(wù)總局發(fā)布〈稅收減免管理辦法〉的公告》（國家稅務(wù)總局公告2015年第43號，簡稱新辦法）自2015年8月1日起施行，減免稅分為核準(zhǔn)類和備案類，《稅收減免稅管理辦法（試行）》（國稅發(fā)〔2005〕129號，簡稱舊辦法）同時廢止。

1.對于核準(zhǔn)或報批類減免，新舊辦法均明確，未按規(guī)定申請或雖申請但未經(jīng)有批準(zhǔn)權(quán)限的稅務(wù)機關(guān)核準(zhǔn)確認(rèn)的，納稅人不得享受減免稅。

2.對于備案類減免，舊辦法規(guī)定，納稅人享受備案類減免稅，應(yīng)提請備案，經(jīng)稅務(wù)機關(guān)登記備案后，自登記備案之日起執(zhí)行。納稅人未按規(guī)定備案的，一律不得減免稅。新辦法規(guī)定，納稅人享受備案類減免稅，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的減免稅資質(zhì)，并履行規(guī)定的備案手續(xù)。納稅人可在首次享受減免稅的申報階段在納稅申報表中附列或附送材料進行備案，也可在申報征期后的其他規(guī)定期限內(nèi)提交報備資料進行備案。

3.新辦法規(guī)定，無論是核準(zhǔn)類減免稅和備案類減免稅，納稅人對報送材料的真實性和合法性承擔(dān)責(zé)任。納稅人享受核準(zhǔn)類或備案類減免稅的，對符合政策規(guī)定條件的材料有留存?zhèn)洳榈牧x務(wù)。納稅人在稅務(wù)機關(guān)后續(xù)管理中不能提供相關(guān)印證材料的，不得繼續(xù)享受稅收減免，追繳已享受的減免稅款，并依照稅收征管法的有關(guān)規(guī)定處理。

4.社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對上述新舊文件的適用條件對照分析、理解適用，并結(jié)合《國家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)所得稅減免稅管理問題的通知》（國稅發(fā)〔2008〕111號）、《國家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)所得稅稅收優(yōu)惠管理問題的補充通知》（國稅函〔2009〕255號）的相關(guān)規(guī)定參照執(zhí)行。