三、促進資源流動和共享
(八)促進大型設(shè)備共建共享。探索以公建民營或民辦公助等多種方式,建立區(qū)域性檢驗檢查中心,面向所有醫(yī)療機構(gòu)開放。大型設(shè)備配置飽和的區(qū)域不允許包括公立醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)新增大型設(shè)備,鼓勵地方通過各種方式整合現(xiàn)有大型設(shè)備資源,提高使用效率。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等結(jié)果互認和醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。
(九)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。加快推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構(gòu)之間流動,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點執(zhí)業(yè)受影響。各地要根據(jù)實際,對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案,取得經(jīng)驗后逐步推開。鼓勵探索區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)備案管理試點。
(十)加強業(yè)務(wù)合作。鼓勵地方探索公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)為社會辦醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員,提高技術(shù)水平,并探索開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。鼓勵具備醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗的社會力量通過醫(yī)院管理集團等多種形式,在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下,參與公立醫(yī)療機構(gòu)管理。
四、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
(十一)落實醫(yī)療機構(gòu)稅收政策。積極落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)各項稅收政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營業(yè)稅;對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認定為非營利組織的,對其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的捐贈,按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。
(十二)將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。不得將醫(yī)療機構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件,不得以醫(yī)保定點機構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù),非營利性醫(yī)療機構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù),營利性醫(yī)療機構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證,細化不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)收費和票據(jù)使用與醫(yī)保基金的結(jié)算辦法。
(十三)提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進新技術(shù)、開展新項目,提供特色診療服務(wù)。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極引進中高端人才,組織開展多方面的科技交流與合作。社會辦醫(yī)在職稱評定、科研課題招標和成果評價等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)申報認定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,在符合標準的條件下,不斷提高其人員所占比例,進一步保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機會。
(十四)規(guī)范收費政策。堅決執(zhí)行國家行政事業(yè)收費相關(guān)政策,對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)免征行政事業(yè)性收費,對營利性醫(yī)療機構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)不合理、不合法的收費項目,在接受政府管理的各類收費項目方面,對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的收費政策和標準。
(十五)完善監(jiān)管機制。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn),促進規(guī)范管理,提高經(jīng)營水平。加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度,各級衛(wèi)生計生行政部門定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè),嚴厲打擊非法行醫(yī),嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為,嚴懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為,探索建立醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員退出機制。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄,依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺,對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫(yī)療安全管理,引導(dǎo)參加醫(yī)療責(zé)任險。完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策,出臺非營利性醫(yī)療機構(gòu)管理細則,明確對經(jīng)營性質(zhì)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管辦法。
(十六)營造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳各地鼓勵、引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的方針政策,宣傳社會辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用,宣傳和表彰社會辦醫(yī)療機構(gòu)中涌現(xiàn)出的先進典型,擴大社會辦醫(yī)療機構(gòu)的影響,形成有利于社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的良好社會氛圍。
各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視,把發(fā)展社會辦醫(yī)放在重要位置,加強溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,形成工作合力。各有關(guān)部門要根據(jù)本通知要求,及時制訂或完善配套措施,同時為地方開展差別化、多樣化改革探索留出空間。各省級人民政府要結(jié)合實際制定具體工作方案,細化政策措施,確保落到實處。各級發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委等部門要對政策落實情況進行監(jiān)督檢查和跟蹤分析,建立重點工作跟蹤機制和定期督導(dǎo)制度,確保促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展取得成效。
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